Mikroskopowa biopsja jądra jest to zabieg polegający na pobraniu tkanki jądra. Najczęściej wykonywany jest z powodu azoospermii, czyli braku plemników w nasieniu.
Jądro wypełnione jest kanalikami nasiennymi, w których produkowane są plemniki. Często zdarza się, że nawet przy braku plemników w nasieniu są one obecne w pojedynczych kanalikach nasiennych. Dzięki biopsji można pobrać takie kanaliki, a komórki rozrodcze w nich się znajdujące użyć do metod wspomaganego rozrodu. Mikroskopowa biopsja jądra (Micro-TESE – Microdissection Testicular Sperm Extraction) to specjalistyczny zabieg chirurgiczny, który ma na celu uzyskanie plemników bezpośrednio z tkanki jądra. Zabieg przeprowadzany jest w warunkach szpitalnych, zazwyczaj w znieczuleniu ogólnym lub regionalnym (znieczulenie podpajęczynówkowe).
Podczas tradycyjnej biopsji nacina się jądro w kilku losowo wybranych miejscach i pobiera materiał do dalszego badania. Natomiast biopsja przy użyciu mikroskopu daje możliwość oceny kanalików nasiennych i wybrania tych, w których zachodzi największe prawdopodobieństwo spermatogenezy. Metoda ta jest dużo skuteczniejsza i często przynosi rezultaty nawet przy wcześniejszych nieudanych, tradycyjnych biopsjach.
Mikroskopowa biopsja jądra Kraków – umów wizytę: tel. +48 12 290 85 15
Jaki jest przebieg mikroskopowej biopsji jądra?
Po podaniu znieczulenia chirurg wykonuje niewielkie nacięcie na skórze moszny, aby uzyskać dostęp do jądra. W ten sposób odsłania się tkankę jądra, co pozwala na precyzyjną ocenę pod mikroskopem chirurgicznym. Mikroskop umożliwia dokładne zlokalizowanie obszarów jądra, które mogą zawierać zdrowe plemniki. Chirurg selektywnie pobiera niewielkie fragmenty tkanki z jądra, koncentrując się na miejscach, które wykazują największe szanse na zawartość plemników. Dzięki zastosowaniu mikroskopu minimalizuje się uszkodzenie tkanki jądra i zwiększa skuteczność zabiegu. Po pobraniu wystarczającej ilości tkanki, nacięcie jest zamykane przy użyciu rozpuszczalnych szwów. Cały zabieg trwa zazwyczaj od 2 do 3 godzin, w zależności od złożoności przypadku.
Pobrane fragmenty tkanki są natychmiast przekazywane do laboratorium, gdzie specjaliści poszukują plemników, które mogą być użyte do zapłodnienia metodą in vitro (IVF) lub ICSI (intracytoplasmic sperm injection).
Po co wykonuje się mikroskopową biopsję jądra?
Mikroskopowa biopsja jądra jest wykonywana głównie w celach diagnostycznych i terapeutycznych u mężczyzn z ciężkimi formami niepłodności, zwłaszcza w przypadkach azoospermii, czyli braku plemników w ejakulacie. Zabieg ten jest szczególnie wskazany u mężczyzn, u których wcześniejsze biopsje jądra nie przyniosły rezultatu lub u których nie ma innych metod na uzyskanie plemników.
Mikroskopowa biopsja jądra jest złożonym zabiegiem wymagającym doświadczenia chirurga oraz zaawansowanego sprzętu, jednak dla wielu mężczyzn stanowi jedyną nadzieję na posiadanie potomstwa.
Mikroskopowa biopsja jądra Kraków – zapraszamy do poradni urologicznej
Mikroskopową biopsję jądra można wykonać w gabinecie urologiczno-andrologicznym w Krakowie. Zapraszamy do umówienia konsultacji urologicznej u dr. Pilcha w poradni przy ul. Krowoderskiej w Krakowie.
Pamiętaj, że żadne informacje zamieszczone na stronach internetowych nie zastąpią fachowej pomocy lekarskiej. Jeśli potrzebujesz porady w zakresie problemu medycznego, zgłoś się do lekarza.
Co to jest azoospermia?
Azoospermia, czyli brak plemników w nasieniu dotyczy ok. 10% pacjentów z niepłodnością. Wyróżnia się dwa typy azoospermii:
- azoospermia obstrukcyjna – kiedy dochodzi do niedrożności przewodów wyprowadzających nasienie. Najczęstszą przyczyną jest torbiel pośrodkowa prostaty, która blokuje przepływ nasienia na poziomie przewodu wytryskowego, uniemożliwiając przedostanie się nasienia do cewki moczowej. W takiej sytuacji zalecanym leczeniem jest wykonanie zabiegu przezcewkowego polegającego na wycięciu wzgórka nasiennego oraz torbieli, co prowadzi do udrożnienia dróg wyprowadzających nasienie. Innymi przyczynami azoospermii obstrukcyjnej są zwężenia w zakresie nasieniowodów. Mogą one wynikać z przebytych stanów zapalnych, urazów czy chorób o podłożu genetycznym. W niektórych przypadkach możliwe jest odtworzenie ciągłości nasieniowodów przy użyciu chirurgii mikroskopowej;
- azoospermia nieobstrukcyjna — brak plemników wynika z niewydolności jąder, czyli braku ich produkcji w kanalikach nasiennych. Bardzo często takiemu rodzajowi azoospermii towarzyszy podniesione stężenie FSH we krwi oraz zmniejszona objętość jąder. Przyczyn może być wiele, najczęstsze to: zaburzenia hormonalne, genetyczne, przyjmowane leki, przebyte leczenie onkologiczne. W leczeniu azoospermii nieobstrukcyjnej w wybranych przypadkach można zastosować stymulację hormonalną lub wykonać biopsję jądra w celu pozyskania plemników, które mogą być wciąż produkowane w jądrach w niewielkiej ilości.
Diagnostyka w przypadku azoospermii
Diagnostyka – podstawowym badaniem jest seminogram. Następnie wykonuje się badania dodatkowe: USG jąder, USG przezodbytnicze (TRUS). Kolejnymi badaniami są testy genetyczne, badanie moczu na obecność plemników po ejakulacji, ocena hormonalna, dodatkowe badania nasienia oceniające stężenie fruktozy oraz alfa-glukozydazy obojętnej. Na podstawie wyników można zakwalifikować pacjenta do dalszego leczenia oraz ustalić plan postępowania odnośnie metod wspomaganego rozrodu.