Żylaki powrózka nasiennego, czyli patologiczne poszerzenie naczyń krwionośnych w obrębie moszny, są częstą dolegliwością dotykającą mężczyzn, zwłaszcza w wieku reprodukcyjnym. Mogą prowadzić do różnych problemów zdrowotnych, w tym do obniżenia płodności. Warto zrozumieć, jakie są przyczyny ich powstawania, aby móc skutecznie im przeciwdziałać. Poniżej przedstawiamy, jakie są pierwotne i wtórne przyczyny pojawiania się żylaków powrózka nasiennego oraz na czym polega leczenie operacyjne.
Pierwotne i wtórne przyczyny pojawiania się żylaków powrózka nasiennego
Przyczyny pojawiania się żylaków powrózka nasiennego u mężczyzn dzielimy na pierwotne i wtórne.
Pierwotne przyczyny żylaków powrózka nasiennego
Pierwotne przyczyny powstawania żylaków powrózka nasiennego wynikają z anatomicznych różnic w budowie naczyń krwionośnych w okolicy moszny. Żylaki te najczęściej pojawiają się po lewej stronie, co jest związane z charakterystyczną budową układu naczyniowego. Omówienie tych pierwszych wyjaśnia, dlaczego częściej występują w powrózku lewym. Lewa żyła jądrowa uchodzi do żyły nerkowym pod kątem prostym, prawa wnika do głównej żyły dolnej i ma przebieg skośny. Co z tego wynika? Żyła lewego powrózka jest dłuższa o około 10 cm, występuje w niej większe ciśnienie hydrostatyczne. Dodatkowo lewy powrózek jest uciskany przez inne naczynia i narządy, przede wszystkim przez lewą aortę.
- Budowa żyły lewego powrózka nasiennego
Lewa żyła jądrowa uchodzi do żyły nerkowej pod kątem prostym, podczas gdy prawa żyła jądrowa wpada skośnie do żyły głównej dolnej. Oznacza to, że lewa żyła jest dłuższa o około 10 cm, co powoduje wyższe ciśnienie hydrostatyczne. Większe ciśnienie w żyle lewego powrózka zwiększa ryzyko powstawania żylaków. - Ucisk naczyń
Lewy powrózek nasienny jest dodatkowo narażony na ucisk przez inne naczynia i narządy, w tym przede wszystkim przez lewą aortę i tętnicę nerkową. Ten ucisk może prowadzić do zastoju krwi i zwiększenia ciśnienia w naczyniach, co sprzyja rozwojowi żylaków.
Wtórne przyczyny pojawiania się żylaków powrózka nasiennego
Wtórne żylaki powrózka nasiennego pojawiają się na skutek innych schorzeń lub zaburzeń. Do najczęstszych wtórnych przyczyn zalicza się m.in. zakrzepica żylna, wady tkanki łącznej, zwiotczenie moszny, czy guzy w jamie brzusznej lub miednicy.
- Zakrzepica żylna
Zakrzepica, czyli tworzenie się skrzepów krwi w naczyniach, może prowadzić do zaburzeń w odpływie krwi z jąder, co sprzyja powstawaniu żylaków powrózka nasiennego. - Wady tkanki łącznej
W niektórych przypadkach problem z żylakami powrózka nasiennego wynika z wrodzonych wad tkanki łącznej, która stanowi strukturę naczyń krwionośnych. Wady te osłabiają ściany naczyń, co zwiększa ryzyko ich poszerzenia. - Zwiotczenie moszny
Z wiekiem moszna może ulegać zwiotczeniu, co powoduje osłabienie naczyń krwionośnych w tej okolicy. Zwiotczenie tkanek utrudnia prawidłowy odpływ krwi, co sprzyja tworzeniu się żylaków. - Guzy w jamie brzusznej lub miednicy
Obecność guzów, które uciskają na naczynia krwionośne w jamie brzusznej lub miednicy, może prowadzić do zaburzeń w odpływie krwi z powrózka nasiennego i powstawania żylaków.
Operacja żylaków powrózka nasiennego
W przypadku pojawienia się patologii leczenie jest zabiegowe, to usunięcie żylaków powrózka nasiennego. Polega konkretnie na podwiązaniu niewydolnej żyły jądrowej lub zaklipsowaniu jej. Krew z jądra wraca wówczas do krwiobiegu krążeniem obocznym. Nowoczesna technika pozwala na stosowanie laparoskopii. Klipsy na żyłę jądrową zakładane są przez jamę brzuszną. Zabieg może być dokładnie obserwowany dzięki wykorzystaniu mikroskopu z dużym powiększeniem – to zabieg mikrochirurgiczny. Pozwala to na wgląd w struktury powrózka nasiennego.
Metody leczenia żylaków powrózka nasiennego
- Podwiązanie żyły jądrowej
Tradycyjne metody operacyjne polegają na podwiązaniu lub zaklipsowaniu niewydolnej żyły jądrowej, co zapobiega gromadzeniu się krwi w naczyniach i pozwala na jej odpływ innymi drogami, tzw. krążeniem obocznym. Dzięki temu krew może swobodnie odpływać z jądra, co eliminuje problem z żylakami. - Laparoskopia
W nowoczesnych technikach operacyjnych coraz częściej stosuje się laparoskopię, która jest mniej inwazyjną metodą niż tradycyjna operacja otwarta. Zabieg laparoskopowy polega na wprowadzeniu narzędzi chirurgicznych do jamy brzusznej przez małe nacięcia. Chirurg zakłada klipsy na żyłę jądrową przez jamę brzuszną, co pozwala na precyzyjne wykonanie zabiegu i szybszą rekonwalescencję pacjenta. - Mikrochirurgia
Kolejną nowoczesną metodą leczenia żylaków powrózka nasiennego jest operacja mikrochirurgiczna, która wykorzystuje mikroskop z dużym powiększeniem. Dzięki temu chirurg może dokładnie obserwować struktury powrózka nasiennego i precyzyjnie podwiązać niewydolne naczynia. Mikrochirurgia minimalizuje ryzyko uszkodzenia sąsiednich struktur oraz zmniejsza ryzyko nawrotu żylaków.
Rekonwalescencja po zabiegu
Po operacji żylaków powrózka nasiennego pacjent zazwyczaj wraca do normalnych aktywności po kilku dniach do tygodnia, w zależności od metody operacyjnej. Ważne jest, aby przestrzegać zaleceń lekarza dotyczących pielęgnacji rany oraz unikać intensywnego wysiłku fizycznego przez pierwsze kilka tygodni po zabiegu.
- Unikanie aktywności fizycznej
W ciągu kilku tygodni po operacji pacjent powinien unikać ciężkich ćwiczeń oraz intensywnego wysiłku, aby nie obciążać operowanej okolicy. - Kontrola pooperacyjna
Regularne wizyty kontrolne u lekarza są niezbędne, aby monitorować proces gojenia i upewnić się, że zabieg przyniósł oczekiwane rezultaty. W przypadku nawrotu problemu, konieczna może być dalsza diagnostyka i ewentualna korekta chirurgiczna.
Operacja żylaków powrózka nasiennego prywatnie Kraków
Żylaki powrózka nasiennego są powszechnym problemem zdrowotnym mężczyzn, który może prowadzić do bólu, dyskomfortu oraz problemów z płodnością. Przyczyny ich pojawienia się dzielą się na pierwotne, związane z anatomią naczyń krwionośnych, oraz wtórne, wynikające z innych schorzeń lub zaburzeń. Leczenie żylaków powrózka nasiennego wymaga zazwyczaj interwencji chirurgicznej, a nowoczesne metody, takie jak laparoskopia i mikrochirurgia, umożliwiają precyzyjne usunięcie problemu z minimalnym ryzykiem powikłań.
Jeśli zmagasz się z problemem żylaków powrózka nasiennego zachęcamy do skontaktowania się z lekarzem urologiem. Pacjentów z Krakowa i okolic zapraszamy do prywatnego gabinetu dr. Pawła Pilcha. Umówić można się telefonicznie, dzwoniąc do rejestracji. Numery telefonów znajdziesz w zakładce KONTAKT.